酒石酸布托啡諾的用法與用量

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酒石酸布托啡諾的用法與用量

成人

常規劑量

·口服給藥:一次4-16mg,每3-4小時1次。

·肌內注射

1.鎮痛:一次1-2mg,必要時每3-4小時重復給藥1次,建議單劑用量不超過4mg。

2.麻醉前用藥:于手術前60-90分鐘,肌內注射2mg。

·靜脈注射:一次0.5-2mg。

·經鼻給藥 鎮痛:(1)一般用法:一次1-2mg,一日3-4次,經鼻噴藥。初始劑量通常為1mg,但若1-1.5小時未有較好的鎮痛效果,可再噴1mg。必要時,給予初始劑量后3-4小時可再次給藥。(2)用于劇痛:初始劑量可為2mg。患者可在止痛后休息及保持睡意,這種情況下3-4小時內不要重復給藥。

腎功能不全時劑量

初始劑量應為1mg,必要時,1-1.5小時后再給予1mg本藥。重復給藥劑量應根據患者的具體反應情況而定,間隔時間一般應不少于6小時。

肝功能不全時劑量

同腎功能不全時劑量。

老年人劑量

同腎功能不全時劑量。

[國外用法用量參考]

成人

常規劑量

·經鼻給藥 用于鎮痛時,將噴霧劑對準鼻孔噴射。推薦起始劑量為1mg(1噴),60-90分鐘內可再使用1mg。如有必要,間隔3-4小時后可再重復上述用法。疼痛劇烈的患者,如能在嗜睡或頭暈發生時臥床休息,起始劑量可給予2mg,但不能在3-4小時后重復使用。

·肌內注射

1.偏頭痛:推薦劑量為2-3mg。

2.鎮痛:一次1-4mg,每3-4小時1次,應根據疼痛的程度來調整用量。常規單次用量為2mg,必要時每3-4小時重復1次。盡管有一次8mg,一日4次的用法,但一般不推薦一次用量超過4mg。

3.麻醉前用藥:用量應個體化,可根據患者的年齡、體重、身體情況、潛在的病理狀況、其它藥物的使用情況、麻醉的類型及具體的手術步驟來綜合考慮。常規于手術前60-90分鐘肌內注射本藥2mg。

·靜脈注射

1.鎮痛:一次0.5-2mg,每3-4小時1次,應根據疼痛的程度來調整用量。常規單次用量為1mg,必要時每3-4小時重復1次。

2.麻醉:平衡麻醉維持期間,應根據個體情況追加藥物劑量。常規追加劑量為0.5-1mg,最多可達0.06mg/kg。用藥總量亦因人而異,用量范圍一般為4-12.5mg(約0.06-0.18mg/kg)。

腎功能不全時劑量

腎小球濾過率(GFR)大于50ml/min時,無需調整劑量;GFR為10-50ml/min時,單次用量為常規劑量的75%,用藥間隔時間不變;GFR小于10ml/min時,單次用量為常規劑量的50%,用藥間隔時間不變。

肝功能不全時劑量

需減少用量,但具體的劑量調整方案尚未確定。

老年人劑量

建議延長用藥間隔時間,每4-5小時重復用藥。


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