氫化可的松的用法與用量

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氫化可的松的用法與用量

成人

常規劑量

·口服給藥

1.腎上腺皮質功能減退:一日20-25mg(清晨服用2/3,午餐后服1/3)。有應激狀況時,應適當加量,可增至一日80mg,分次服用。有嚴重應激時改用本藥靜脈滴注。

2.類風濕關節炎、支氣管哮喘等:一日20-40mg,清晨頓服。

·靜脈注射:腎上腺皮質功能減退及腺垂體功能減退危象、嚴重過敏反應、哮喘持續狀態及休克:氫化可的松注射液一次100mg(或氫化可的松琥珀酸鈉135mg),最大日劑量可達300mg,療程不超過3-5日。

·靜脈滴注 各種危重病例的搶救:一次100-200mg(特殊危重病例一日可用至1000-2000mg),稀釋于生理鹽水或葡萄糖注射液(5%或10%)500ml中,混勻后滴注,可并用維生素C 500-1000mg。

·肌內注射:醋酸氫化可的松注射液一日20-40mg。

·關節腔內注射 關節炎、腱鞘炎、急慢性扭傷及肌腱勞損等:一次12.5-50mg,加適量鹽酸普魯卡因注射液,搖勻后注射于關節腔中肌腱處。

·鞘內注射 結核性腦膜炎、腦膜炎:使用醋酸氫化可的松注射液,一次25mg(1ml)。

·局部給藥

1.痔瘡頑固并發癥:將一薄層油膏涂于患處,用手抹勻,早晚各1次。

2.對皮質激素治療有效的皮膚病:本藥霜劑涂于患處,一日1-3次,待癥狀改善后,改為一日1次或者一周2-3次。

3.神經性皮炎:用氣霧膜,用量根據皮損面積酌定,可一日或隔日噴涂1次。病程短的患者見效較快,痊愈率也較高,但痊愈后有復發。

4.各種炎性眼病:用滴眼液或眼膏,一日3-4次。

兒童

常規劑量

·口服給藥:腎上腺皮質功能減退:一日20-25mg/m2,分為每8小時服用1次。

[國外用法用量參考]

除國內用法用量外,國外尚有以下用法可供參考:

成人

常規劑量

·肌內注射:用氫化可的松磷酸鈉,一日15-240mg,根據具體疾病和病人的反應調整劑量。

·直腸給藥 潰瘍性結腸炎:一次100mg,睡前保留灌腸,需保留1小時以上,一日1次,連用21日。

兒童

常規劑量

·口服給藥

1.抗炎和抑制免疫:一日2.5-10mg/kg,分為每6-8小時給藥1次。

2.生理替代治療:一日20-25mg/m2(或0.5-0.75mg/kg),分為每8小時給藥1次。

3.先天性腎上腺皮質增生癥:開始劑量為一日30-36mg/m2(早晨服用1/3,晚上服用2/3),維持量為一日25-30mg/m2。

·肌內注射

1.抗炎和抑制免疫:一日1-5mg/kg(或30-150mg/m2),分為每12-24小時注射1次。

2.生理替代治療:一次0.25-0.35mg/kg(或12-15mg/m2),一日1次。

·靜脈給藥

1.抗炎和抑制免疫:一日1-5mg/kg(或30-150mg/m2),分為每12-24小時注射1次。

2.急性腎上腺皮質功能不全:(1)嬰幼兒和較小兒童:首次負荷劑量為1-2mg/kg,然后一日25-150mg,分為每6-8小時給藥1次。(2)較大兒童:首次負荷劑量為1-2mg/kg,然后一日150-250mg,分為每6-8小時給藥1次。


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