頭孢曲松鈉的用法與用量

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頭孢曲松鈉的用法與用量

成人

常規劑量

·肌內注射

1.一般感染:一次1-2g,一日1次。療程通常4-14日。

2.危重病人或由中度敏感菌引起的感染:劑量可增至一次4g,一日1次。療程通常4-14日,嚴重復雜感染可適當延長。

3.淋病:推薦劑量為單次0.25g。

4.預防污染或非污染手術之后感染:根據感染的危險程度,推薦在術前30-90分鐘單次注射本藥1-2g。如為預防結腸、直腸術后感染,已證實單獨使用本藥或與5-硝基咪唑(如奧硝唑)聯合用藥(但分開使用)均有效。

·靜脈給藥

1.一般感染:同肌內注射。

2.危重病人或由中度敏感菌引起的感染:同肌內注射。

3.預防污染或非污染手術之后感染:同肌內注射。

腎功能不全時劑量

對一般腎功能不全患者,如其肝功能無損傷則無須減少本藥用量;對嚴重腎衰竭患者(肌酐清除率小于10m1/min),一日用量不超過2g。

肝功能不全時劑量

肝功能不全患者,如腎功能正常,則無須減少劑量。

老年人劑量

老年患者如無虛弱、營養不良及重度腎功能不全,則可按成人推薦劑量給藥,無須變更。

透析時劑量

血液透析不能顯著增加本藥的清除量,透析后不需增補劑量。此類患者應根據血藥濃度調整劑量。

兒童

常規劑量

·靜脈給藥

1.一般感染:(1)14日以下患兒,推薦劑量為一次20-50mg/kg(不超過50mg/kg),一日1次。(2)15日至12歲的患兒,推薦劑量為一次20-80mg/kg,一日1次。(3)12歲以上(或體重50kg以上)的患兒,同成人劑量。

2.細菌性腦膜炎:開始治療劑量為一次l00mg/kg,一日1次。一日最高劑量不能超過4g。待致病菌及藥敏試驗結果明確,則可酌情減量。

[國外用法用量參考]

成人

常規劑量

·肌內注射

1.一般感染:一日1-2g,一日1次或分為每12小時1次給藥。一日總劑量不得超過4g。治療時間應至少持續至癥狀消退后2日。一般療程為4-14日,治療化膿性鏈球菌感染,推薦療程為至少10日。

2.軟下疳:單劑給藥0.25g。

3.心內膜炎:每24小時2g。一般療程為4周。在治療對青霉素敏感的鏈球菌所致的心內膜炎時,一日2g,并聯合慶大霉素(一日3mg/kg)進行治療,持續給藥2周。

4.尿路感染:推薦劑量為每12-24小時給藥0.5-1g。

5.成人淋球菌性結膜炎:單劑給藥1g。

6.單純性淋病:推薦劑量為單劑給藥0.125-0.25g。

7.性接觸感染的附睪炎:推薦方案為先使用強力霉素(口服一次0.1g,一日2次)治療10日以后,一次性肌內注射本藥0.25g。

8.中性粒細胞減少性發熱患者感染:給藥方案如下:本藥一日2g,共給5日或5日以上,聯合使用氨基糖苷類藥(慶大霉素、奈替米星4.5-6.5mg/kg或阿米卡星20mg/kg)2日或2日以上。兩種藥均一日給藥1次。必要時,可使用非格司亭來增加中性粒細胞數量。

9.非嚴重性盆腔炎:推薦方案為先使用強力霉素進行治療(口服0.1g,一日2次,連服10-14日),而后一次性肌內注射本藥0.25g。

10.手術前預防感染:推薦在手術前30分鐘到2小時內單劑給藥1g。

11.敗血癥:一次1g,一日2次。

·靜脈給藥

1.一般感染:同肌內注射。

2.心內膜炎:同肌內注射。

3.腦膜炎:推薦劑量為每12小時靜脈給藥1-2g。

4.中性粒細胞減少性發熱患者感染:同肌內注射。

5.手術前預防感染:推薦在手術前30分鐘到2小時內一次性靜脈內給藥1g。對預防心血管大手術患者的手術感染,有效的方法為麻醉時靜脈內給藥2g,24小時后再靜脈內給藥1g。

6.敗血癥:同肌內注射。

7.尿路感染:同肌內注射。

兒童

常規劑量

·肌內注射:一日最大劑量為100mg/kg,但不超過一日4g。

1.嚴重細菌感染(不包括腦膜炎):推薦劑量為一日50-75mg/kg(不超過一日2g),分為每12小時給藥1次。在感染消失以后繼續給予本藥至少2日。一般療程為4-14日。當治療并發性感染時,應延長治療時間。

2.急性細菌性中耳炎:推薦劑量為單劑注射50mg/kg(一日不得超過1g)。對青霉素耐藥的肺炎鏈球菌所致的非敏感急性中耳炎的治療,嬰兒(3-36個月)可一次50mg/kg,一日1次。

3.皮膚和皮膚附件感染:推薦劑量為一日50-75mg/kg,一日1次(或每12小時給藥1次),總劑量不得超過2g。在感染消失以后,繼續給予本藥治療至少2日。當治療并發性感染時,應延長治療時間。

4.非并發性膀胱炎:劑量為單劑注射25-50mg/kg。

5.嬰兒淋球菌性角結膜炎:推薦單劑注射25-50mg/kg。

6.母嬰傳播性淋球菌感染:推薦劑量為一日25-50mg/kg,治療7日。若治療淋球菌性腦膜炎患兒,則需治療10-14日。

7.兒童單純性淋球菌感染(如外陰陰道炎、子宮頸炎、尿道炎、咽炎、直腸炎):推薦劑量為單劑注射0.125g。

8.腦膜炎:首次劑量為100mg/kg,而后一日100mg/kg,一日1次(或每12小時給藥1次)。通常治療時間為7-14日。

9.兒童傷寒沙門菌感染:推薦劑量為一日50-80mg/kg,通常一日1次。

10.猩紅熱和鏈球菌所致的咽炎、扁桃體炎:單劑肌內注射50mg/kg;或一次50mg/kg,一日1次,連續給藥3日。

·靜脈給藥 最大劑量為一日100mg/kg,但不超過一日4g。

1.嚴重細菌感染(不包括腦膜炎):同肌內注射。

2.皮膚和皮膚附件感染:同肌內注射。

3.嬰兒淋球菌性角結膜炎:同肌內注射。

4.母嬰傳播性淋球菌感染:同肌內注射。

5.腦膜炎:同肌內注射。

6.猩紅熱和鏈球菌所致的咽炎、扁桃體炎:同肌內注射。


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